Application of Cigogne Ultrasound in peripheral neuropathy

L'échographie est l'une des méthodes d'imagerie les plus rapides et les plus efficaces pour diagnostiquer les maladies du système nerveux périphérique. En 2015, Ali et al., de l'Université de Pennsylvanie, aux États - Unis, ont publié un article détaillé dans le numéro 10 de World Neurosurgery. par le passé, la sonde ultrasonique portative

n'avait qu'une valeur limitée dans le diagnostic des lésions nerveuses en raison de sa faible résolution. Cependant, avec l'amélioration de l'équipement ultrasonore et de la technologie de détection (y compris l'application de sondes à haute fréquence et l'amélioration de la méthode de balayage), les images à haute résolution sur l'équipement ultrasonore avancé actuel peuvent afficher des nerfs périphériques relativement petits. Sa résolution est encore plus élevée que celle des techniques d'IRM les plus couramment utilisées. Les examens neuroélectrophysiologiques peuvent fournir des données diagnostiques importantes, comme l'emplacement et l'étendue des troubles neurologiques. Cependant, en raison de ses propres limites, il n'est pas possible de déterminer les changements morphologiques des nerfs et les types spécifiques de lésions nerveuses. L'échographie peut compenser le défaut de l'examen neuroélectrophysiologique et ne cause pas de douleur au patient. Les images IRM cliniques de ont généralement une résolution d'environ 450 microns, tandis que les images ultrasonores peuvent atteindre une résolution plus élevée. La résolution axiale de la sonde de 10 MHz peut être proche de 150 microns, tandis que la résolution de la sonde clinique de 18 MHz est plus élevée. Par conséquent, l'échographie peut montrer plus clairement l'ultrastructure de chaque nerf et évaluer les nerfs plus petits (p. ex., les nerfs périphériques). De plus, l'échographie permet d'évaluer les nerfs près des implants artificiels, et l'IRM peut être limitée dans ce domaine. Stork # 39; S

sonde d'échographie sans fil portative

l'échographie des nerfs périphériques normaux de la cigogne doit être effectuée en fonction de sa morphologie anatomique. Par exemple, l'examen du plexus brachial commence à partir du tronc nerveux spinal et du plexus brachial et s'étend jusqu'à l'extrémité du nerf numérique. Opérateur & # 39; Les connaissances anatomiques locales du patient et la forme du site d'examen peuvent influer sur l'efficacité de l'examen. Par conséquent, l'opérateur doit avoir une connaissance anatomique des muscles, des tendons et des vaisseaux sanguins. En même temps, il est plus facile de localiser les nerfs en fonction de certains signes anatomiques.

plexus brachial

nerf médian

la plupart des examens par ultrasons ont utilisé a;

sonde linéaire à haute fréquence

(8 - 18mhz), différentes structures anatomiques internes peuvent afficher différents échos. Stork # 39; S sonde à réseau linéaire sans fil à haute fréquence sur l'échographie transversale, le nerf présente une structure à faible écho, et une petite région circulaire ou elliptique à faible écho est visible à l'intérieur, c'est - à - dire; "Ruche";. La base anatomique de cette représentation est que les faisceaux d'écho bas sont séparés par des faisceaux d'écho haut. De l'extrémité proximale à l'extrémité distale, les nerfs se rétrécissent graduellement en petites branches et la membrane du faisceau nerveux change de différentes façons. Les images transversales sont les plus utiles pour décrire la Neuroanatomie et découvrir les lésions. La section transversale du nerf est souvent utilisée comme paramètre important dans le diagnostic de diverses maladies du système nerveux.

sur l'échographie longitudinale, les nerfs sont disposés en faisceaux. Cela signifie que l'écho linéaire de haut niveau de la membrane du faisceau peut être vu dans la Structure tubulaire à faible écho. Comme les nerfs périphériques ne sont pas droits et ont un diamètre relativement petit, il est techniquement difficile de montrer les nerfs à partir d'une section longitudinale. Une section transversale perpendiculaire à la section longitudinale est particulièrement utile pour détecter des anomalies ou des changements dans le profil nerveux. Section transversale du nerf cubique

section longitudinale du nerf cubique

le nerf cubique doit être distingué du tissu musculaire environnant, dont l'écho est inférieur à celui du nerf. La comparaison de l'épaisseur du muscle périneural et du muscle contralatéral permet de déterminer si le muscle est normal et s'il y a une atrophie musculaire due à une neuropathie significative. Les tendons sont différents des muscles. Leur écho est plus élevé que celui du nerf périphérique et a une forme fibreuse dense. L'examen dynamique des membres aide également à distinguer les nerfs des tendons. L'échographie Doppler couleur peut être utilisée pour identifier les nerfs et les vaisseaux sanguins et pour détecter l'augmentation des signaux sanguins et l'hyperémie causées par la compression nerveuse ou la neuropathie infectieuse. Dans des conditions normales, l'échographie n'a révélé aucune distribution du signal de flux sanguin dans le faisceau nerveux.